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支气管镜检查并发大出血原因分析和救治方法探讨

Causes and cure methods of bronchofiberscope complicated by mass hemoptysis

摘要:

目的探讨支气管镜检查并发大出血的原因和救治方法.方法回顾性分析1983年12月~2004年12月内进行的23 826例支气管镜检查并发37例大出血患者的临床资料和救治方法.结果支气管镜检查并发大出血比例为1.6‰.37例大出血患者原发病为肺癌18例,肺结核7例,支气管结核3例,支气管扩张并感染5例,支气管息肉2例,支气管结石和支气管异物各1例.37例病人中行病灶或支气管黏膜活检术26例,肺组织活检术8例,刷检术3例,钳取结石和异物各1例.37例大出血患者均经支气管镜下局部灌入4℃冷盐水+1:10 000肾上腺素+凝血酶(500~20 000 u)或使用Olympus PSD-30型高频电刀电凝止血成功.结论支气管镜检查并发大出血的原因主要是因为气管内新生物、支气管黏膜或肺组织活检时用力过度引起组织撕裂或血管破裂.经支气管镜局部注入止血药物或高频电刀电凝止血效果显著,并能清除积血,防止窒息,是一种安全有效的止血方法,值得临床推广应用.

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