药物性上消化道出血的致病药物及内镜表现
Drugs and the endoscopic features of drug-induced upper gastrointestinal bleeding
目的 研究引起上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)的药物、胃镜表现及特点.方法 调查UGB患者的药物史和年龄,并与非药物性胃黏膜损害对照,以比较两者的胃镜表现及原有胃黏膜疾病对发病的影响.结果 药物性UGB患者90例,年龄32~87岁,以老年组(年龄≥60岁)为多65例;引起UGB的主要药物是非甾体类抗炎药(NSAIDs);药物性UGB组幽门螺旋杆菌(Hp)的感染率低于非药物性UGB组(P<0.01);药物性UGB在胃镜检查中以溃疡多见(64例,71.11%),与非药物性溃疡相比溃疡偏小,呈多发性(P<0.01);原有消化性溃疡、残胃患者及以往有UGB者发病率高;药物性溃疡组无消化道症状者多见(P<0.01).结论 药物性UGB以老年患者发病率高,无症状者多,引起出血的药物以NSAIDs最多见,药物性UGB镜下表现以浅表多发性小溃疡为多见,Hp感染率偏低,以往有消化性溃疡、UGB者及残胃患者更易发病.
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