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内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的比较研究

A comparative study of endoscopic submucosal dissection and traditional surgery for early gastrointestinal cancer and precancerous lesions

摘要:

目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统外科手术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性、安全性及费效比.方法 回顾性分析2010年4月-2013年11月住院接受治疗的65例消化道早癌及癌前病变患者的临床病理资料,根据治疗方法不同分为内科ESD组及外科手术组,比较两种疗法在有效性、安全性及卫生经济方面的差异.结果 ESD组32例与外科手术组33例相比,治愈性切除率(100% vs 100%)、术后生存率(100%vs 100%)、术后复发率(0%vs 0%),差异无显著性,外科手术组虽然整块切除率(100%)高于ESD组(65.6%,P<0.001),但并发症明显增多(39.4% vs 6.3%,P=0.002),平均手术时间明显延长(203.1 min vs 86.5 min,P<0.001),住院天数明显增加(22.1 d vs 10.1 d,P<0.001),住院费用明显增多(56 390元vs 14 533元,P<0.001).结论 消化道早癌及癌前病变的治疗,ESD与外科手术疗效相当,但ESD较外科手术住院时间短、费用低、并发症少、恢复快,值得临床首选使用.

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