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Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者微创疗效研究

The effect of lobectomy by video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy for clinical stage Ⅰ /Ⅱ non-small cell lung cancer

摘要:

目的 探讨全胸镜肺叶切除术治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术安全性及疗效的影响.方法 2009年10月-2011年10月选取行胸外科手术的86例Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者为研究对象,行全胸镜肺叶切除术治疗,对手术情况、并发症发生率、3年总生存率(OS)、无瘤生存(DFS)、无局部区域复发生存(LRFS)及无远处转移生存(DMFS),并对术后并发症发生的危险因素进行分析.结果 术中出血量(202.32±52.24)ml、手术时间(182.32±15.25)min、术后疼痛评分(4.28±0.39)分、淋巴结清扫个数(11.23±2.52)个、带管时间(5.36±0.85)d和术后住院时间(8.92±1.25)d.经Cox风险模型显示,术前合并症(OR:4.285;95%CI:1.442-7.023)及手术时间(OR:4.398;95%CI:1.369-7.693)是术后并发症发生的独立危险因素.对患者随访12~36个月,平均随访(28.9±3.8)个月,共有83例患者获得随访,随访率为96.51%,78例满3年,其3年OS、DFS、LRFS、DMFS和复发率分别为79(95.18%)、32(38.55%)、22(26.51%)、25(30.12%)和12(14.46%). 结论 全胸镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ期NSCLC创伤小、愈后可.术前合并症及手术时间是影响全胸腔镜肺叶切除术后并发症的独立危险因素.

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