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经导向鞘引导的超声支气管镜技术对周围型肺癌的诊断价值

Diagnostic value of endobronchial ultrasonography with a guide sheath for peripheral lung cancer

摘要:

目的 探讨经导向鞘(GS)引导的支气管内超声检查(EBUS)进行经支气管肺活检(TBLB)和刷检诊断周围型肺癌的临床价值.方法 导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经导向鞘行细胞学及组织学检查.结果 104例患者中细胞学诊断恶性65例,组织学诊断恶性46例,细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为62.5%、81.6%及83.7%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为45.2%、60.5%和71.2%,两者结合可提高诊断的阳性率、敏感度和准确度.诊断CT扫描最长直径≤3 cm、3~5 cm和>5 cm周围型肺癌的敏感度分别为85%、90.6%和87.5%,组间差异无显著性(P>0.05).左上叶舌段病灶的诊断率(90.9%)显著高于其他部位(P<0.05).结论 EBUS-GS对周围型肺癌的诊断具有较高价值,细胞学和组织学结合可提高诊断率.

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