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78例乳头旁憩室经内镜乳头括约肌小切开联合短时间气囊扩张术的疗效观察及体会

The clinical observation and nursing of the 78 patients' with common bile duct stones combined Juxtapapillary diverticulum by the limited endoscopic sphincterotomy plus balloon dilatation

摘要:

目的 探讨经内镜乳头括约肌小切开联合短时间(30s)气囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果和安全性,总结术中配合体会.方法 回顾78例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的患者,42例乳头括约肌小切开联合短时间气囊扩张术取石为观察组;36例乳头括约肌常规切开取石为对照组,观察取石成功率、术中机械碎石使用率和并发症等.结果 观察组取石成功率92.86%,对照组91.67%,机械碎石使用率分别为16.67%和19.44%,两组比较差异无显著性(P>0.05).观察组出血和穿孔明显少于对照组,尤其是对照组术后高淀粉酶血症与观察组比较差异有显著性(P<0.05).术后胰腺炎和胆管炎两组相当,差异无显著性(P>0.05).结论 经内镜乳头括约肌小切开联合短时间气囊扩张术治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石,是一种安全、有效的微创治疗方法,对气囊扩张球囊短时间(30 s)注气加压可有效扩张乳头,减少出血、穿孔、疼痛及术后一过性高淀粉酶血症等不良反应发生.

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