维持性血液透析患者合并结直肠弥漫性血管畸形1例
结肠血管畸形的病因及发病机制尚未完全明确,以 20~30 岁和 60~70 岁为两个发病高峰,青少年的血管畸形多数与先天性血管发育异常有关,而老年患者的结肠血管畸形与胃肠黏膜的慢性缺血、结肠血管退行性病变有关,好发于右半结肠,左半结肠较少见 [1-2].本院发现 1 例维持性血液透析患者合并结直肠弥漫性血管畸形.现报道如下 :1 临床资料患者 男,30 岁,以慢性肾小球肾炎为原发病,维持性血液透析两年,主因间断便血 5 年加重 2 天来诊,呈间断少量便血,便血为暗红色或红色.查体左下腹轻压痛,血红蛋白 115 g/L.清洁肠道后行结肠镜检查,结肠镜进至回肠末段,观察回肠末段局部黏膜未见异常,退镜观察升结肠、肝曲、横结肠、脾曲及降结肠黏膜光滑,未见血管畸形、肿块及息肉 ;直肠距肛门5 cm 至乙状结肠距肛门 25 cm 可见蓝紫色扩张血管布满肠腔,呈弥漫性环腔分布,未见活动性出血及血痂附着,血管畸形部位与正常肠黏膜界限清楚.见附图.
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