无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术对轻微肝性脑病的影响
Effect of painless endoscopic treatment of esophageal and gastric varices on mild hepatic encephalopathy
目的 探讨无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术(组织胶注射+套扎或组织胶+硬化剂注射)对轻微肝性脑病(MHE)的影响.方法 采用前瞻性队列研究,将92例食管胃静脉曲张患者分为MHE组(n=44)和无肝性脑病组(对照组,n=48).采用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)评估两组患者术前、术后2 h和术后24 h MHE的发生情况和术后麻醉复苏时间.结果 MHE组术后NCT评分和DST评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组术后NCT评分及DST评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).MHE组麻醉复苏时间平均为(7.2±2.7)min,对照组平均为(6.9±3.5)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管胃静脉曲张内镜术中使用丙泊酚联合瑞芬太尼对MHE无明显影响,且不会诱发显性肝性脑病(OHE),是一种安全、舒适的方式,值得在临床中推广应用.
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