动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA/AHA2012版)(下)

摘要:

4 aSAH的临床表现及诊断 aSAH的临床表现是疾病中最具有特征性的表现之一.清醒aSAH患者的标志性主诉是"有生以来最严重的头痛",约80%能够提供病史的患者会这样描述[82].这种头痛的特点是极其突然出现且迅速达到最剧烈的程度(电击样头痛).约10% ~43%的患者在aSAH相关性头痛发作之前出现先兆性头痛[83-84],这种头痛患者早期再出血的概率增加了10倍[85].大多数患者直到颅内动脉瘤破裂时才出现临床症状.aSAH可以发生在用力或紧张时[86].但对513例aSAH患者的回顾性分析发现,动脉瘤破裂最常发生于患者从事日常活动时,而非强体力活动时[87].头痛可能伴有下列1个或多个症状、体征,包括恶心和(或)呕吐、颈项强直、畏光、短暂性意识丧失或局灶性神经功能障碍(包括脑神经麻痹).

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作者: Connolly ES Jr [1] Rabinstein AA [1] Carhuapoma JR [1] 孙澎 [2] 范存刚 [2] 张庆俊 [2]
作者单位: 美国心脏协会/美国卒中协会 [1] 100044,北京大学人民医院神经外科 [2]
期刊: 《中国脑血管病杂志》2013年10卷4期 217-224页 ISTICCAEMBase
栏目名称: 规范与指南
DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2013.04.013
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