胰头癌的诊断和治疗
Diagnosis and treatment for carcinoma of the head of pancreas
目的探讨胰头癌的早期诊断、预后以及各项检测方法的敏感性.方法回顾性对比分析15年中22例早期胰头癌及168例中晚期胰头癌术前诊断及预后情况.结果早期胰头癌无特异性首发症状,本组检出率为88.9%,ERCP收集胰液寻找癌细胞诊断胰头癌的敏感性为88.4%,术中针刺细胞学检查敏感性为91.7%.手术切除率为90.9%,术后3年生存率为36.4%.均明显高于中晚期胰头癌(分别为36.9%,9.5%).结论 B超与CT可作为早期胰头癌初步筛选检查方法,ERCP和选择性腹腔动脉造影可提高早期诊断准确性;术前ERCP收集胰液寻找癌细胞和术中细针穿刺细胞学检查可进一步提高早期诊断准确性.早期胰头癌的手术切除和术后治愈率明显高于中晚期胰头癌.
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