乳腺癌根治性手术后皮瓣坏死的防治
Prevention and treatment of skin flap necrosis after radical operation for breast carcinoma
目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣坏死的发生率.方法 对158例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行总结,并分析不同手术方式、皮瓣厚度、皮瓣张力和皮瓣坏死之间的关系.结果 158例乳腺癌手术患者中,32例(20.25%)发生皮瓣坏死.高张力皮瓣组皮瓣坏死率明显高于低张力皮瓣组(30.0%:10.26%)(P<0.05);薄皮瓣组的坏死率高于厚皮瓣组(28.95%:10.87%,P<0.05);在厚皮瓣组中,高张力皮瓣坏死率高于低张力皮瓣(21.43%:2.00%,P<0.05);在薄皮瓣组,不同张力组之间,皮瓣坏死率没有显著差异(P>0.05).结论 皮瓣薄、皮瓣张力高是导致乳腺癌术后皮瓣坏死的重要原因,合理的皮瓣厚度、无张力皮瓣缝合、防止淋巴管漏及术后单管多孔引流是预防皮瓣坏死的重要方法.
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