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全直肠系膜切除术安全远切端距离的临床研究

Clinical study of the safe distal margin length in total mesorectal excision for rectal cancer

摘要:

目的 探讨全直肠系膜切除术(TME)原则下直肠癌低位前切除术的安全远切端距离.方法 回顾性分析5年间412例TME原则下直肠癌低位前切除术患者的临床资料,比较不同远切端距离(DML)分组间并发症发生率、远处转移率、复发率和生存率的差异.结果 DML<2 cm组,2~3 cm(含2 cm和3 cm)组,>3 cm组患者术后并发症发生率和远处转移率差异均无统计学意义(P=0.494和P=0.906).DML<2 cm组局部复发率(19.30%)显著高于DML2~3 cm组(8.37%,P=0.015)和DML>3 cm组(7.69%,P=0.029),后两组局部复发率差异无统计学意义(P=0.833).DML<2 cm组,2~3 cm组,>3 cm组3年生存率依次为69.4%,86.5%,89.9%;5年生存率依次为63.0%,70.7%,71.1%.DML<2 cm组总生存率显著低于2~3 cm组和>3 cm组,差异有统计学意义(P=0.030和P=0.040).DML2~3 cm组和>3 cm组总生存率之间差异无统计学意义(P=0.707).结论 遵循TME原则下的直肠癌低位前切除术,<2 cm的远切端距离是不足够的;对于分化较好的直肠腺癌,≥2 cm是可接受的远切端安全距离.

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作者: 涂小煌 [1] 张再重 [1] 陈少全 [1] 宋京翔 [1] 黎成金 [1]
作者单位: 南京军区福州总医院,普通外科、南京军区普通外科研究所,福建,福州,350025 [1]
期刊: 《中国普通外科杂志》2009年18卷11期 1175-1179页 ISTICPKUCSCD
分类号: R735.3
栏目名称: 临床研究
发布时间: 2010-01-19
基金项目:
福建省自然科学基金项目
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