改良Child消化道重建方法在Whipple手术中的应用研究
Clinical application of pancreatoduodenectomy complemented with side-to-side jejunojejunostomy
目的 探讨一种改良的Child消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2002年1月-2006年6月间我院连续施行标准胰十二指肠切除术97例患者的临床资料.其中43例患者采用改良的child重建方法,54例采用传统的Child重建方法.结果 改良组和传统组54例胰瘘发生分别为2例和11例(X2=5.097,P=0.024),胆瘘分别为1例和2例(X2=0.000,P=1.000),肺内感染分别为7例和12例(X2:0.537,P=0.464),腹腔感染分别为6例和12例(X2=1.083,P=0.298),切口感染分别为3例和8例(X2=0.787,P=0.375),上消化道出血分别为18例和20例(X2=0.234,P=0.629),死亡分别为4例和2例(X2=0.508,P=0.476).结论 改良的child重建方法(附加空肠侧侧吻合术)能够显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,但不影响病死率.
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