CapeOX方案新辅助化疗结合手术治疗不可切除的结直肠癌肝转移
Combination of CapeOX new adjacent chemotherapy and hepatectomy for patients with unresectable liver metastases from colorectal cancer
目的 评价 CapeOX 方案新辅助化疗结合手术治疗对不可切除性结直肠癌肝转移患者的疗效及预后影响.方法 对 51 例符合标准的不可切除性结直肠癌肝转移患者应用 CapeOX 方案新辅助化疗,每 2 个周期评估 1 次疗效,如可行治愈性切除则考虑手术,术后继续 CapeOX 方案化疗,记录化疗缓解及手术切除情况,手术并发症、术后复发及生存状态,原发病灶中表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况.结果 51 例患者术前接受 1~8 周化疗(中位数 4 周),化疗后缓解 22 例,缓解率为43.1%(22/51),15 例行治愈性切除(29.4%),化疗无效者 19 例(37.2%),中位生存期为 12 个月;化疗后缓解或稳定但未接受肝切除的 17 例,中位生存期为 19 个月;15 例治愈性手术切除者有 5例出现并发症.无手术死亡,随访中位时间 21 个月,仅 6 例复发,其中 4 例死亡,其他均存活.EGFR 的表达与病情进展有关.结论 CapeOX 方案术前化疗可使不可切除的肝转移患者转为可手术切除,结合根治性切除手术治疗,可患者的生存期延长.
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