绝经后乳腺癌术前新辅助治疗临床应用
目的 探讨绝经后乳腺癌新辅助治疗(包括术前内分泌治疗和新辅助化疗)的临床疗效及其临床意义.方法 76例经空芯针穿刺活检或病理组织学确诊的绝经后乳腺癌患者,术前激素受体阳性的予以内分泌治疗,受体阴性的予以新辅助化疗(TAC方案).内分泌组21例,来曲唑2.5 rmgqd.TAC组55例(紫杉醇150 mg/m2,表柔比星60 mg/m2,CTX 500 mg/m2,静脉滴入d1).2~4个周期后观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化.结果 术前内分泌治疗后达到临床部分缓解(PR)10例,有效率47.62%;新辅助化疗后临床完全缓解(CR)4例,PR 36例,共40例有效,有效率为72.73%.内分泌治疗组疾病进展(PD)11例,占52.38%;腋窝淋巴结肿大者16例,PR 7例,有效率43.75%.新辅助化疗组疾病进展15例,占27.27%;腋窝淋巴结肿大者42例,临床CR 4例,PR 20例,有效率57.14%.结论 绝经后新辅助治疗可有效缩小肿瘤原发病灶和腋窝淋巴结,降低肿瘤分期,增加保乳手术或手术切除的机会.
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