甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺结节性疾病规范化诊疗中的应用
Application of thyroid imaging reporting and data system in standardized diagnosis and treatment for nodular thyroid disease
目的:探讨甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的定性诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的235例患者共计432个甲状腺结节(良性299个,恶性133个)的常规超声图像资料.筛选对结节良恶性鉴别诊断有统计学意义的超声特征,根据结节的超声特征,用TI-RADS分级标准将其分为1~5级,再将分级结果与病理结果进行比较.结果:统计学分析显示,边界不清、形态不规则、实性、边缘不平滑、低回声、微钙化、血管走形不规则、纵横比≥1、异常淋巴结为结节的恶性超声特征(均P<0.05).以3级作为良恶性分界,TI-RADS的敏感性83.5%,特异性91.0%,准确性88.7%;去除不确定性较大的3级,只对代表良性的1~2级和代表恶性的4~5级进行统计,TI-RADS的敏感性90.1%,特异性98.9%,准确性96.2%.结论:TI-RADS具有高度的敏感性、特异性和准确性,TI-RADS的应用有助于医生对超声诊断意见的判读,有利于制定合理的治疗方案,具有较高的临床实用价值.
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