自体干细胞移植联合血管成形术治疗糖尿病足或肢体缺血性疾病的系统评价
Systematical evaluation of autologous stem cell transplantation combined with angioplasty therapy in treatment of diabetic foot or limb ischemia
目的:系统评价自体干细胞移植联合血管成形术(PTA)治疗糖尿病足或肢体缺血性疾病的疗效和安全性.方法:计算机检索多个国内外数据库,搜集自体干细胞移植联合PTA治疗糖尿病足或肢体缺血性疾病患者的临床对照试验.检索时限均为从建库至2017年11月.由2位评价员按照文献质量评价方法、纳入与排除标准,筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入12个临床对照试验,共630例糖尿病足或肢体缺血患者.Meta分析结果显示,与单纯PTA治疗组患者比较,自体干细胞移植联合PTA治疗组患者踝肱指数(MD=0.07,95%CI=0.02~0.13,P=0.01)、经皮血氧分压(MD=4.03,95%CI=2.94~5.12,P<0.00001)、患肢冷感(RR=1.29,95%CI=1.14~1.45,P<0.0001)、跛行距离(MD=372.89,95%CI=108.97~636.81,P=0.006)、疗效评定(RR=1.18,95%CI=1.08~1.29,P=0.0004)均明显改善.结论:自体干细胞移植联合PTA治疗糖尿病足或肢体缺血病变的疗效优于单纯PTA、安全性好,但该结论仍需大型多中心临床随机试验支持.
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