肝癌肝切除术后感染的病原学特征与影响因素分析-论文-万方医学网

肝癌肝切除术后感染的病原学特征与影响因素分析

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摘要：

目的:探讨肝癌肝切除术后感染的病原学特征与影响因素.方法:选择确诊为肝癌且接受肝部分切除术的患者89例.回顾性总结患者的临床资料和术后情况,探讨术后感染发生率、感染患者的住院天数和治疗费用、病原菌的分布和构成比、药敏结果,分析感染的影响因素.结果:89例患者中17例发生术后感染,感染率为19.1％.感染患者的住院天数和治疗费用均较非感染患者高(P＜0.05).共培养分离病原菌41株,其中革兰氏阴性菌24株,占比58.5％;革兰氏阳性菌16株,占比39.0％;真菌1株,占比2.4％.革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,对头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮较敏感;革兰氏阳性菌以肠球菌为主,对万古霉素、替考拉宁、利福平较敏感.感染与非感染患者的年龄、ALB、肝功能分级、糖尿病、手术时间、术中失血量、输血量、术中损伤左右肝管、腹腔引流管留置时间比较有统计学差异(P＜0.05).Logistic多元回归模型分析结果显示年龄、ALB、糖尿病、术中失血量、输血量、术中损伤左右肝管、腹腔引流管留置时间为肝癌肝切除患者感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:肝癌患者肝切除术后感染比较常见,病原菌以革兰氏阴性菌为主,建议选择头孢唑肟、亚胺培南、哌拉西林舒巴坦及头孢哌酮等敏感药物控制感染,有助于降低住院天数和治疗费用,年龄、ALB、手术时间、术中失血量、输血量、腹腔引流管留置时间、术中损伤左右肝管、糖尿病为肝癌患者术后感染的独立危险因素.