摘要背景 小儿危重病例评分(PCIS)广泛应用于临床小儿重症病例病情的评估中,格拉斯哥昏迷量表(GCS)被推荐用于评估重症患者的脑功能,而脑电图被认为是预测脑损伤的重要指标,目前国内外关于三者联合用于小儿重症病毒性脑炎(SVE)预后评估的研究较少.目的 探讨PCIS联合GCS评分及视频脑电图(VEEG)对小儿SVE预后的评估价值.方法 采用回顾性分析方法 ,选取玉林市妇幼保健院重症病房2013年1月—2018年10月诊治的小儿SVE 113例为研究对象.根据预后将患儿分为预后良好组〔37例,儿童格拉斯哥预后量表(CGOS)评级4～5级〕和预后不良组(76例,CGOS评级1～3级).比较两组患儿临床资料、脑脊液检查及PCIS、GCS评分、VEEG,分析影响小儿SVE预后的危险因素,比较3项独立指标与联合指标(3项指标联合)对小儿SVE预后的评估价值.结果 预后良好组痊愈18例,19例有轻度后遗症;预后不良组5例死亡,25例留有严重后遗症,46例有中度后遗症.多因素Logistic回归分析结果 显示,PCIS≤80分及VEEG中度异常、重度异常是小儿SVE预后的危险因素(OR=12.626、512.020、160.712),GCS评分>8分是其保护因素(OR=0.042)(P<0.05).PCIS、GCS评分、VEEG及联合指标评估小儿SVE预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.615、0.705、0.888,联合指标评估小儿SVE预后的AUC大于PCIS、GCS评分、VEEG(Z=2.834、5.043、3.484,P<0.05);PCIS评估小儿SVE预后的AUC大于GCS评分(Z=3.248,P=0.001).结论 PCIS≤80分及VEEG中度异常、重度异常等因素为小儿SVE预后的危险因素, GCS评分>8分为小儿SVE预后的保护性因素.联合评估法对疾病预后预测的准确度相对PCIS、GCS评分、VEEG的独立评估更加优良.