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老年运动神经元病误诊糖尿病性肌萎缩临床分析(附1例报告)

Clinical analysis of senile motor neuron disease misdiagnosed as diabetic amyotrophy(report of 1 case)

摘要:

目的:通过对运动神经元病诊断的要点探讨,提高临床医生对该病的认识,降低误诊率.方法:收治被误诊为糖尿病性肌萎缩的1例运动神经元病病例,分析运动神经元病和糖尿病性肌萎缩的临床表现、神经电生理肌电图特征及磁共振影像学诊断要点.结果:运动神经元病可分为散发性和遗传性两种类型,散发性形式多见.男性多于女性.临床主要为不可逆转的进行性肌肉无力、萎缩和锥体束征.而糖尿病性肌萎缩通常以神经根病变为主.区别要点是患有糖尿病史,伴根痛,上肢受累少,下肢受累多,无锥体束征,肌电图(EMG)多仅限L2、L3及附近节段的脊旁肌电生理呈现失神经支配改变.MND确诊患者在延髓区、颈区、胸区和腰骶区可出现神经源性异常肌电改变.结论:神经肌电图检查在MND的临床诊断及鉴别诊断、病情动态观察中起着重要的作用,也是避免误诊的重要鉴别要点.目前认为其对确诊运动神经元病具有重要价值.

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作者: 齐英斌 [1] 李丽 [1] 马爽 [1] 胡轶虹 [1]
栏目名称: 论著·临床论坛
DOI: 10.3969/j.issn.1007-614x.2018.26.057
发布时间: 2018-09-29
  • 浏览:86
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