孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓发生的预测研究
Prediction of deep venous thrombosis in lower extremities of pregnant women before and after delivery by color Doppler ultrasound combined with snowstorm sign and coagulationstatus
摘要目的 分析孕妇分娩前后彩超暴风雪征联合凝血状态对产后下肢深静脉血栓(VTE)发生的预测效果.方法 回顾性分析2014年1月—2018年10月期间本院分娩的246例产妇临床资料.根据产前1周和产后1周内下肢血管彩超暴风雪征和凝血异常,分别分为单次预测组(4次检查仅1次异常)73例、超声预测组(仅2次彩超暴风雪征)68例和联合预测组(4次检查任意2次异常)109例(其中包含超声预测组68例).比较三组预测发生VTE情况,并比较预测的敏感度和特异度.另有64例孕妇上述检查结果 均无异常.结果三组一般资料无明显差异,产后检查中联合预测组纤维蛋白原、D-二聚体水平、凝血因子活性显著高于超声预测组.246例患者实际发生VTE共44例(17.9%),联合预测组实际发生血栓38例,其中超声预测组21例血栓(30.9%);单次预测组3例血栓(4.1%);其余3例发生在4次检查均无异常的孕妇中.Kaplan-Meier法分析三组血栓形成存在差异(P<0.001).其中联合预测组的敏感度(86.4%)和特异度(35.1%)均最高.结论 围产期超声暴风雪征辅助诊断妊娠产妇血栓前状态、预测下肢深静脉血栓形成,具有较高的敏感性和特异性.
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