甲状腺手术操作及引流方法的改进
篇首: 自1990年作者对甲状腺手术操作及引流方法进行了改进,术后病人出院早,效果满意. 报告如下.本组共50例.术后病理诊断:甲状腺囊肿或囊腺瘤45例,甲亢5例.本组术中出血50~200 ml,平均120ml.术后创面24小时引流量4~32ml,术后24小时将部分胶管连同无菌手套剪除 ,用无菌敷料包扎,术后36小时拔引流管.随访38例(74.51%),随访时间为4个月至8年, 伤口一期愈合无并发症.其中3例术后1个月,皮下缝线在切口处拱出,无菌消毒后取出.手术操作:单纯囊肿仅行囊肿摘除,瘤床电凝止血.腺瘤及囊腺瘤行患侧腺体大部切除术 ,传统方法处理上极及中静脉,处理下极时在下极外缘2~3mm内腺体上,双重"8"字缝扎甲状腺下动静脉分支.甲亢病人显示怒张的甲状腺下动、静脉分支,逐个双重"8"字缝扎 .腺体楔形切除后,创面电凝止血,保存背面腺体被膜的完整,间断缝合残留腺体.甲亢残留腺体以保留下极为主.
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