胃癌侵犯或累及胰十二指肠区域的手术治疗选择
Choice of surgical therapy for the pancreaticoduodenal region invaded by or involved in stomach carcinoma
目的探讨胃癌侵犯或累及胰十二指肠区域的手术治疗选择.方法回顾性研究了自1994年6月至1999年12月间收治的42例胃癌病人.结果原发性胃癌41例,胃癌术后复发1例.术式分别为单纯胃癌根治术21例(单纯组),胃癌根治及胰十二指肠切除术(PD组)12例和姑息手术9例(即姑息组,包括姑息性切除术2例,姑息性胃空肠吻合术3例,剖腹探查及腹腔内肿物活检术3例,胃造口术1例).单纯根治术后并发症2例,发生率为9.5%,其术后1、3年生存率分别为60.7%和52.0%;PD组术后并发症4例,发生率为33.3%,其术后1、3、5年生存率分别为60.9%、36.5%和36.5%.PD组、单纯组分别与姑息组相比生存率明显提高(P<0.01).结论对侵犯或累及胰十二指肠区域的胃癌采用何种手术治疗,应具体问题具体分析,有根治切除或联合PD手术指征时应积极手术,可提高术后生存率.
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