肝内外胆管结石、胆管胸腔瘘1例
篇首:病人男性,33岁。因腹胀、黄疸1个月,加重3d于1997年6月27日入院。2年前曾患乙型肝炎。嗜烟酒。T38.4℃,全身皮肤粘膜黄染。右上腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肋缘下未触及脾脏,无移动性浊音,肠鸣音正常。肝功化验总胆红素187μmol/L,直接胆红素80μmol/L,胆碱酯酶814U/L,谷丙转氨酶150U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。胸片见右胸中下部呈均匀浓影,上肺野中内带见肺组织影,右膈影消失。右胸穿刺液黄绿色,蛋白25g/L,胆固醇315g/L,胆红素阳性。B超检查发现肝脏肿大,呈轻度弥漫性低回声。肝内胆管扩张有多数强回声病灶,其后有声影。
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