放射性粒子125I与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗复发性直肠癌
Radiochemotherapy with interstitial implantation of 125 I seeds and 5-FU slow-release seeds for recurrent colorectal adenocarcinoma
目的探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌的可行性、安全性及短期疗效.方法北京铁路总医院自2001年12月至2003年8月,应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌19例,均为直肠癌Mile's术后盆腔复发病人.在治疗计划指导下,交替植入5-FU缓释化疗粒子和放射性125I粒子.放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量(Matched peripheral dose, MPD)为90~130Gy.平均每例使用125I粒子11粒,5-FU600mg.结果 19例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化.疼痛缓解率为85.7%(12/14),平均疼痛缓解时间为5~9d.于术后3~6个月CT复查肿瘤变化,提示瘤体不同程度缩小, 其中2例完全缓解,12例部分缓解,4例稳定,局部控制率为74%.随访6~28个月,中位生存期为17个月,最长1例随访时间为术后26个月,现仍存活.1例术后6个月死于全身广泛转移.结论放射性125I粒子和5-FU缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点,是综合治疗复发性直肠癌的较有效手段之一.
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