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重症急性胰腺炎胰源性门静脉高压并发消化道出血5例诊治体会

Diagnosis and treatment for pancreatogenic portal hypertension complicated with hemorrhage of upper digestive tract in severe acute pancreatitis: a report of 5 cases

摘要:

目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)胰源性门静脉高压并发消化道出血的病因、诊断和治疗经验.方法回顾性分析2002年11月至2004年11月间5例SAP胰源性门静脉高压并发消化道出血病人的临床资料,统计分析发生出血时间、出血量,治疗方法采用经导管动脉(出血处)栓塞术(TAE)止血,再行脾切除术治疗.结果出血多发生在SAP发病后6~8周,出血量平均1 800mL.治疗采用TAE加脾动脉栓塞,均获暂时止血效果,2例复发出血病例再次栓塞,1例成功,1例死亡.存活的4例均行脾切除术后治愈.结论胰源性门静脉高压并发消化道出血是SAP后期少见并发症,选择性动脉造影是诊断胰源性门静脉高压的首选方法;对合并消化道大出血病人,TAE加脾动脉栓塞为首选治疗方法;胰源性门静脉高压最有效的治疗是脾切除术.

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