恶性阻塞性黄疸术后早期肠内营养对肝肾功能影响的临床研究
Effect of early enteral nutritional support on liver and renal function in post-operative patients with malignant obstructive jaundice
目的研究恶性阻塞性黄疸手术后早期肠内营养支持(EEN)与全肠外营养支持(TPN)对肝、肾功能的影响.方法将2003年1月至2004年5月收治的37例恶性阻塞性黄疸病人术后随机分为EEN组(17例)和TPN组(20例),均于术后第2天晨(48h内)开始进行营养支持,EEN液经空肠造口管以肠内营养输注泵滴入,TPN液经深静脉置管滴入.术前及术后第5、7天监测肝、肾功能,进行统计学分析.结果肝功能检测值EEN组恢复速度较TPN组快,其中血总胆红素(TB)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)于术后第7天时两组差异有统计学意义.肾功能检测值EEN组术后升高幅度较TPN组低、恢复较快,其中尿转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-mG)于术后第7天两组差异有统计学意义.结论早期肠内营养支持在促进恶性阻塞性黄疸术后肝、肾功能恢复方面优于全肠外营养支持.
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