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乳腺癌内乳淋巴结转移的诊治进展

Diagnosis and treatment of metastass in internal mammary lymph nodes in patients with breast cancer

摘要:

篇首: 早在20世纪中期就已经了解内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站,乳腺癌根治术或改良根治术后内乳淋巴结转移是复发和远处转移的重要原因之一.在经典的Halsted理论指导下,针对乳腺癌内乳淋巴结转移的扩大根治术曾经是乳腺癌外科治疗的标准术式之一,同时扩大根治术的广泛开展对乳腺癌内乳淋巴结转移的规律有了更明确的认识[1].随着Fisher等提出乳腺癌生物学理论的发展和全身治疗、放射治疗的进步使乳腺癌手术方式渐趋缩小,乳腺癌扩大根治术逐渐被弃用.目前,虽然乳腺癌的治疗已经发生重大变化,治疗效果和生存质量明显改善,但在临床上针对乳腺癌内乳淋巴结转移的诊断和治疗仍然存在一些没有解决的问题.首先,缺少简便、有效的乳腺癌内乳淋巴结转移的诊断方法.放射治疗是当前治疗的主要措施,而根据扩大根治术时代对内乳淋巴结转移规律的认识指导放疗存在一定的盲目性,无内乳淋巴结转移的病人实施放疗显然不必要,而常规放射治疗造成心脏、大血管和肺部等损害使病人的长期存活率并未得到明显改善,甚至有认为内乳区的转移并不影响乳腺癌病人的预后.一段时间里该区成为外科治疗的盲区.近年来对乳腺癌内乳淋巴结转移的认识和诊断、治疗又有了新的发展.

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作者: 姜军 [1]
期刊: 《中国实用外科杂志》2006年26卷4期 265-267页 ISTICPKUCSCD
分类号: R73
栏目名称: 专题笔谈
DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2006.04.011
发布时间: 2006-05-10
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