S-腺苷蛋氨酸对极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的防治作用
Preventive effect of S-adenosyl-L-methionine on parenteral nutrition associated cholestasis in very low birth weigh infants
目的 探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)预防极低出生体重儿(VLBWI)胃肠外营养相关性胆汁瘀积症(PNAC)的防治作用.方法 2008年10月至2011年10月在本院应用胃肠外营养的VLBWI 85例,随机分为对照组和观察组,观察组入院即开始应用SAMe(思美泰)0.1 g/d,连用7 d,两组患儿分别在日龄1 d及14 d时检测血清肝功能指标,对应用胃肠外营养14 d以上者进行分析.结果 对照组42例,发生胆汁淤积4例(9.5%),观察组43例,发生胆汁淤积2例(4.7%),两组差异有统计学意义(P<0.05).对照组住院时间(29.7±4.6)d,血清TBA(96.7±14.6) μmol/L,DBil(48.9±4.4) μmol/L.ALP(298.3±30.7)U/L,观察组住院时间(21.3±3.5)d,血清TBA(43.7±9.2) μmol/L,DBil(20.1±4.9) μmol/L,ALP(187.9±39.4)U/L,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SAMe可显著降低极低出生体重儿PNAC的发生率,减少住院天数,未观察到药物不良反应.防治VLBWI PNAC需采取综合措施.
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