人工全髋关节置换术双下肢不等长的临床分析及对策
目的 探讨人工全髋关节置换术中下肢不等长的处理方法及可行性.方法 2009年8月~2012年8月,对64例患者行单侧全髋关节置换(THA),男35例,女29例;年龄43~78岁平均62.4岁.股骨颈骨折28例,股骨头坏死19例,股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死7例,髋臼发育不良3例,创伤性关节炎3例,髋关节骨性关节炎2例,类风湿性关节炎2例.术前Harris评分平均534分(45~63).术前临床检查及X线片测定双下肢不等长范围,模板测量结合临床测量来估计术中的截骨量、假体的置入位置和型号,术中用多种方法,反复测试来确定双下肢等长.结果 术后刀口均Ⅰ期愈合.本组64例均获随访,随访时间8~34个月,平均15个月.术后6个月Harris评分为80~92分,平均88.5分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).术后8例下肢延长10~20 mm,2例分别短缩1.8 mm和2.4 mm,余54例双下肢等长,总等长率78.8%.结论 THA时术前测量评估,术中多种方法测试验证,是获得术后双下肢等长的有效途径.
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