1例合并多种基础疾病老年患者的抗感冒药物应用分析
1临床资料<br> 患者,男,81岁,体重55 kg。因“发热伴咳嗽、咳痰、流涕三日”来本院急诊内科就诊。体温最高36.8℃,血常规检查示:白细胞计数(WBC):8.6×109/L, N(%):68.7%。拟诊“上呼吸道感染”收治入院,入院体检血压(BP):150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), P:86bmp, R:18 bmp。咽部轻度充血,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音。心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛。双下肢无浮肿。患者有原发性高血压、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化、心脏病、前列腺增大史约20余年。基础服药情况:氯沙坦钾氢氯噻嗪片(50 mg+12.5 mg)片p.o., q.d.;阿卡波糖50 mg t.i.d. p.o.、罗格列酮4 mg p.o. q.d.、诺和灵30 R 10 U-0-16 U。否认吸烟史和饮酒史,否认药物不良反应史。就诊当时家中或社会上有无人群类似发病史。临床诊断:①上呼吸道感染;②高血压病;③2型糖尿病;④冠状动脉粥样硬化性心脏病;⑤前列腺增生;入院后患者完善各项检查:血常规:WBC 8.6×109/L, N(%)68.7%, RBC 3.10×1012/L, Hb 129 g/L, PLT 305×109/L;生化常规:ALT 17 U/L、AST 15 U/L;肌酐140 mmol/L、尿酸:564μmmol/L;心电图示窦性心律;胸部X线无异常。
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