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直接冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗术中慢血流现象的临床观察

摘要:

目的:观察冠状动脉内直接注射替罗非班对 ST 段抬高急性心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术中出现慢血流现象的临床疗效。方法82例急诊 PCI 术中出现慢血流现象患者,根据是否冠脉内注射替罗非班分为替罗非班组(36例)和对照组(46例)。比较两组术后TIMI 血流、术后90 min ST 段回落、住院期间及1年随访左心射血分数(LVEF)及不良心血管事件(MACE)。结果替罗非班组术后 TIMI 分级0、1、2、3级例数分别为1、3、4、28例,对照组分别为2、5、12、27例;替罗非班组与对照组术后 ST 段回落的例数分别为30、18例;替罗非班组术前 LVEF 为(45.79±7.80)%,术后为(54.29±5.80)%,对照组分别为(48.15±7.59)%、(51.09±5.92)%;替罗非班组患者在住院期间 MACE 为4例,随访1年的 MACE 为8例,对照组分别为10、13例。替罗非班组患者术后 TIMI 血流恢复情况明显优于对照组、ST 段回落明显高与对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后1年 LVEF 均提高,且替罗非班组改善情况优于对照组(P<0.05);两组术后的 MACE 发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊 PCI 术中出现慢血流时,冠状动脉内注射替罗非班可改善心肌灌注,加快心电图 ST 段回落,改善增加 LVEF。

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