73例急性早幼粒细胞性白血病患者临床特点和预后分析
Analysis of clinical characteristics and prognosis in 73 acute promyelocytic leukemia patients
目的 分析研究急性早幼粒细胞性白血病患者的临床特点和预后情况.方法 回顾性分析73例急性早幼粒细胞性白血病患者的临床特点和预后情况.结果 73例患者常见的临床症状有:发热69例,贫血43例,淋巴结肿大39例,肝肿大39例,脾肿大30例,骨关节疼痛8例.56例(77%)患者出现皮肤瘀斑,69例(95%)患者出现各部位出血情况,其中尤其以皮肤黏膜出血最为常见,发生率为86%(63/73),51例(70%)患者出现了弥散性血管内凝血.73例患者中,低危患者10例,中危患者40例,高危患者23例.73例患者中16例死亡,57例完全缓解,其中复发12例,持续性完全缓解45例.低、中危患者的完全缓解率为82%(41/50),高于高危患者的70%(16/23),但差异并无统计学意义(P>0.05).73例患者接受治疗后1年无事件生存率为70%(51/73),3年无事件生存率为63%(46/73),5年无事件生存率为52%(38/73).高危患者5年无事件生存率为39%(9/23),中危患者5年无事件生存率为58%(23/40),低危患者5年无事件生存率为60%(6/10).结论 出血是急性早幼粒细胞性白血病患者最常见也是最显著的临床症状,临床上运用全反式维甲酸联合其他药物治疗急性早幼粒细胞性白血病效果显著,可以降低早期病死率.可根据患者外周血幼稚细胞比例等临床预后因素,制定个性化治疗方案,对于提高患者存活率具有重大指导意义,值得在临床上推广使用.
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