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血清中期因子联合总胆红素在糖尿病视网膜病变中的诊断价值

Diagnostic value of serum midkine combined with total bilirubin for diabetic retinopathy

摘要:

目的:探讨血清中期因子(MK)、总胆红素(TB)在糖尿病视网膜病变(DR)中的诊断价值。方法将148例 T2DM 患者按照是否出现 DR 分为糖尿病无 DR 组(NDR)50例、非增殖性 DR 组(NP-DR)52例和增殖性 DR 组(PDR)46例,评价 MK 和 TB 在 DR 中的诊断价值。结果各组年龄、性别、BMI、FPG、HbAl c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、DBP 比较,差异无统计学意义(P >0.05);各组病程、尿白蛋白/肌酐比(UAlb/Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、MK、TB和直接胆红素(DB)比较,差异有统计学意义(P <0.05)。PDR 组和 NPDR 组病程、UAlb/Cr、MDA、AOPP、MK 高于 NDR 组(P <0.05),SOD、TB、DB 低于 NDR 组(P <0.05)。PDR 组病程、UAlb/Cr、MDA、AOPP、MK 高于 NPDR 组(P<0.05),SOD、TB、DB 低于 NPDR 组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,病程、UAlb/Cr、MDA、AOPP、MK 为 DR 的危险因素(OR 值为1.36、1.71、1.27、1.65、2.35,P <0.05),SOD、TB、DB 为 DR 的保护因素(OR 值为0.46、0.31、0.46,P <0.05)。TB+MK 诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率均高于 TB、MK 单独诊断效果[曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.735、0.762,P<0.05]。结论 DR 可能与体内 MK 升高、TB 下降有关,MK 联合 TB 对 DR的诊断效能优于 MK、TB 单一指标。

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