门诊2型糖尿病患者行动态血糖监测的临床价值及影响因素
Clinical value and influencing factors of continuous glucose monitoring on glycemic control in outpatients with type 2 diabetes mellitus
摘要目的 评价动态血糖监测(CGM)系统应用于门诊T2DM患者的临床价值及影响因素.方法 采用iPro-2 CGM对2016年3月至2017年2月于我院内分泌科门诊就诊的246例患者行72 h连续CGM.根据平均血糖波动幅度(MAGE)及治疗方法不同对患者进行2次分组.结果 HbA1c与多个动态血糖参数无相关性.高MAGE患者年龄更大、病程更长、HbA1c更高.使用预混胰岛素患者无症状低血糖发生率(23.2%)及平均MAGE最高;使用非胰岛素促泌剂类药物患者无症状低血糖发生率(9.1%)及MAGE最低.药物不合理使用是无症状低血糖最常见诱因.多元逐步回归分析显示,病程、FPG、HbA1c是MAGE水平的影响因素.结论 CGM适合门诊使用,是HbA1c的重要补充.高龄、长病程、高HbA1c或使用预混胰岛素的门诊患者,更应使用CGM.
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