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危重症体外循环心脏手术中转体外膜氧合辅助的配合

Nursing care of the critically ill patients in the conversion of cardiopulmonary bypass to extracorporeal membrane oxygenation during open heart procedures

摘要:

目的 探讨配合预案对危重症体外循环心脏手术患者术中中转体外膜氧合(ECMO)辅助的预后影响及护理配合要点.方法 回顾总结2016年1月至2018年12月18例危重症体外循环心脏手术术中中转ECMO辅助患者临床资料.按照术前是否预设中转ECMO护理配合预案,分为预案组(8例)和无预案组(10例).评价两组患者预后转归并总结护理要点.结果 全组患者院内死亡6/18例(33.3%),院内感染5/18例(27.8%),明显高于常规心脏手术患者.预案组(n=8)脱机成功6例,院内死亡2例.非预案组(n=10)脱机成功6例,院内死亡4例.但预案组较无预案组ECMO介入时间[(13±7)min vs.(28±10)min]、总手术时间[(275±67)min vs.(392±48)min]、术中出血量[(341±84)ml vs.(536±164)ml]及输血量[300(180,450)ml vs.650(420,850)ml]均显著降低(P<0.05).结论 充分的术前准备和评估并结合危重症患者术前情况做好ECMO辅助各项预案,能够缩短术中ECMO介入所需时间和总手术时间,同时降低术中出血量及输血量.

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作者: 张艳 [1] 孙敏 [1] 安乐 [1] 程亮 [1] 刘金成 [1] 金振晓 [1] 金艳 [1]
栏目名称: 论著
DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.02.10
发布时间: 2020-05-11
基金项目:
国家自然科学基金( 81500319) ,军队后勤科研重大项目( ALJ17J001) ,陕西省社发攻关课题
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