从UICC/AJCC第8版TNM分期看胃癌影像学T分期的发展方向

A perception of the development trend of radiological T staging in gastric cancer through UICC/AJCC 8th edition

摘要:

多学科诊疗协作组(MDT)在胃癌的推进和肿瘤个体化治疗的发展,使得临床对影像学治疗前分期日趋重视.然而传统分期体系将病理分期直接套用于影像分期的做法,准确率难以满足临床要求,影响了治疗决策的客观性.在此背景下推出的国际抗癌联盟(UICC)及美国癌症联合会(AJCC)第8版TNM分期,首次划分出cTNM的独立分期系统,并对影像学手段的应用范围、操作规范及分期标准进行了概述,尽管还存在CT分期无统一征象标准的问题,但也为未来开展相关临床研究指明了方向,提供了新的机遇.本文总结了近年来围绕胃癌cT分期发表的研究结果,包括溃疡基础上的T1期癌鉴别、 判断裸区T分期的断层分区定位法、 食管胃结合部癌的T分期新规及cT4b分期变化对影像学评价的影响等,并对影像组学在胃癌T分期领域的应用进行了展望.

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