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《便秘外科诊治指南》(2017年版)解读

Interpretation of Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of constipation surgery (2017)

摘要:

中国医师协会肛肠医师分会于2017年更新发布了 《便秘外科诊治指南》(2017年版),主要修改意见包括:(1)将便秘病因按排粪反射涉及部位分为结直肠外因素、结直肠因素、结直肠内因素三部分,更有条理性,能够明确病因部位及可能的发病机制.(2)将便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型,主要考虑出口梗阻型便秘如直肠内脱垂和直肠前突手术名称的书写.(3)便秘的检查方法中,结肠传输试验增加了口服标记物后6h摄腹部X线平片时间点,能够了解胃和小肠是否有传输功能减慢.(4)便秘非手术治疗增加了微生态制剂、促动力药和促分泌药,还增加了心理治疗和中医针灸治疗.(5)慢传输型便秘的外科治疗删除了顺行结肠灌注术,直肠内脱垂的外科治疗增加了经肛门吻合器直肠切除术(STARR),删除了直肠黏膜切除肌层折叠术(Delorme)手术,直肠前突手术增加了经直肠和经会阴入路.本文对比多版国内外便秘相关指南,对2017年版《便秘外科诊治指南》制定过程中的主要修改意见进行解读.

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作者: 刘宝华 [1]
作者单位: 陆军军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科 全军便秘诊治中心, 重庆,400042 [1]
期刊: 《中华胃肠外科杂志》2017年20卷12期 1331-1333页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 述评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.12.001
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