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慢性便秘的术式选择和手术风险的把握

Choice of surgical procedures and control of surgical risks in chronic constipation

摘要:

手术作为治疗慢性便秘的方法之一,是非手术治疗失败后的最后选择.手术方式选择主要取决于患者的病情、客观检查证据和医生团队的经验:(1)慢传输型便秘:国内目前广泛采用次全结直肠切除加回肠直肠吻合、或升结肠直肠吻合,疗效确切;(2)出口梗阻型便秘:手术治疗需要慎之又慎,目前手术方式并无共识,建议遵循"能微创,则微创"的原则;(3)混合型便秘:尚未有明确统一的外科治疗方法,金陵术是其有前景的手术方式;(4)成人先天性巨结肠:外科手术是唯一治疗方法,基本原则是切除狭窄段、移行段和明显扩张段,推荐同时行预防性回肠造口;(5)成人特发性巨结肠:宜选择次全结肠切除加回肠直肠吻合、或升结肠直肠吻合;(6)神经节细胞减少症:少见,外科治疗未形成共识.如何选择恰当的手术时机和手术方式以及对手术风险的把控,是临床医师必须掌握的内容.随着腔镜技术优势的体现,微创外科将成为便秘手术治疗的主要方向.

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作者: 隋金珂 [1] 张卫 [1]
作者单位: 海军军医大学附属长海医院肛肠外科, 上海,200433 [1]
期刊: 《中华胃肠外科杂志》2017年20卷12期 1339-1341页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 专题论坛
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.12.003
发布时间: 2018-01-22
  • 浏览:27
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