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食管鳞癌新辅助放化疗后完全缓解是否仍需手术

Is esophagectomy necessary for esophageal cancer patients with complete response after neoadjuvant chemoradiotherapy

摘要:

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,越来越多的研究证明局部晚期潜在可切除食管癌推荐综合治疗,尤其应用新辅助放化疗来延长患者的生存.然而不同的患者对放化疗敏感性不一,既往报道表明,病理完全缓解(pCR)是新辅助放化疗食管癌患者独立的预后因素,pCR的患者其预后明显优于非pCR患者.直肠癌的"watch and wait"治疗策略认为,临床完全缓解(cCR)的患者可进行密切随访,或许也可获得较好的生存.食管癌能借鉴此策略吗?本文针对新辅助放化疗后cCR的患者是否应行手术进行了剖析.鉴于就目前的疗效评估手段,cCR并不能较好地预测pCR,加上手术治疗的确切疗效和手术风险的不断下降,我们认为,局部晚期食管癌患者仍应以手术为主的综合治疗.

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