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癌性急腹症多学科团队综合处理——基于肿瘤放疗科的思考

Role of oncologic radiotherapy in multidisciplinary team treatment of malignant acute abdomen

摘要:

癌性急腹症起病急、进展快、病因复杂、治疗困难、病死率高,需要多学科诊疗模式的参与.较单一学科诊疗模式,多学科综合团队(MDT)讨论可以使诊断更加准确,MDT会议能促进不同学科专家更好地进行沟通,选择最为合理的诊疗方案,提高诊疗的效率及质量.良好的MDT可以涵盖疾病 诊断、评估和治疗的各个阶段,并给予良好衔接.本文将从肿瘤放疗科角度,探讨放射相关癌性急腹症的发生以及放疗在癌性急腹症治疗中的地位.常见放疗相关的胃肠恶性肿瘤急腹症包括出血、消化道梗阻和穿孔等.对于无法进行手术、内镜止血或栓塞治疗的胃癌急性出血患者,可考虑使用姑息性放疗作为癌性出血的止血治疗;姑息性大分割放疗可缓解胃癌所致梗阻症状.在急性下消化道出血的患者中,采用放射治疗作为止血手段的研究较少;对于发生肠梗阻的患者,在无法手术的情况下可考虑行姑息性放疗.癌性急腹症病因复杂、起病急、进展快、合并症多,应充分发挥MDT的作用,对于症状相对较轻、发展相对较为缓慢的患者,可谨慎选择放疗作为治疗手段,必要时急诊给予手术、介入等治疗,切不可盲目等待观察,延误治疗时机.

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作者: 戴宇翃 [1] 孙黎 [1] 邱红 [1]
期刊: 《中华胃肠外科杂志》2018年21卷11期 1212-1217页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 述评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.11.003
发布时间: 2018-12-11
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