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腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术初步体会

Preliminary experience of laparoscopic proximal gastrectomy with esophagogastrostomy single flap technique

摘要:

目的:探讨行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术(SFT)的患者的短期疗效。方法:采用描述性病例系列研究方法,回顾性收集空军军医大学第一附属医院胃肠外科2020年7月至2021年7月期间收治的7例病理学明确诊断为原发性胃上部癌的病例资料。7例患者均为男性;平均年龄为58.3岁;平均体质指数为23.8 kg/m 2;肿瘤均位于贲门下胃后壁,其中5例术前病理分期为高分化腺癌,2例为中分化腺癌。对7例食管胃结合部中、高分化腺癌患者行腹腔镜下近端胃切除食管胃吻合单肌瓣成形术,采用倒刺线连续缝合共同开口及单肌瓣包埋吻合口。观察患者术中、术后恢复和病理情况。 结果:全部患者手术顺利,手术时间平均280(250~290) min,术中出血量平均40(20~70) ml,无一例中转开腹情况。患者排气时间平均3(3~4) d,术后第6天行上消化道水溶性造影检查均排除吻合口漏及吻合口狭窄,恢复经口进食,拔除营养管,进食流质时间平均6(6~7) d,术后住院时间平均9(8~10) d。术后清扫淋巴结平均22(19~24)枚。术后病理分期分别为T3N1M0,T2N1M0、T3N2M0、T2N2M0、T3N2M0、T2N1M0、T3N2M0。结论:腹腔镜下近端胃切除后单肌瓣吻合术的近期疗效令人满意,但尚需进一步随访观察,以明确该治疗方案的远期疗效。

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作者: 王伟东 [1] 卫江鹏 [1] 高瑞祺 [1] 余鹏飞 [1] 高祥祥 [1] 杨西胜 [1] 李晓华 [1] 季刚 [1]
期刊: 《中华胃肠外科杂志》2022年25卷5期 462-465页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 短篇论著
DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20211027-00440
发布时间: 2022-07-31
基金项目:
陕西省胃癌诊疗的探索与创新团队
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