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体感诱发电位监测技术在脑深部病变导航手术中的初步应用

Preliminary application of somatosensory evoked potential monitoring in neuronavigation-guided operations for treating deep-seated brain lesions

摘要:

目的:初步探讨体感诱发电位(SEP)监测技术辅助神经导航手术治疗脑深部病变的应用价值.方法:回顾性分析23例脑深部病变的临床资料,病变位于脑室和胼胝体11例,丘脑4例,基底核区2例,岛叶2例,额叶深部3例,顶叶深部1例.在应用导航指导病灶切除的同时实时监测SEP.当术中波形发生明显异常时即通知术者调整或停止操作.结果:病变全切除15例,大部切除6例,部分切除2例.术中SEP正常19例,其中发生可逆性变化1例,术中无变化18例;术后肌力较术前减退2例,术后肌力下降率10.5%.术中SEP发生不可逆性变化4例,其中波幅降低2例,波幅消失2例;术后肌力较术前均减退,术后肌力下降率100%.术中SEP正常者肌力下降率显著低于术中SEP发生不可逆变化者(P=0.002).结论:SEP监测联合神经导航技术有助于安全、精确切除脑深部病变.

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