直接搭桥与间接搭桥手术治疗成人烟雾病疗效及并发症的Meta分析
Meta-analysis of efficacy and complications after direct bypass vs indirect bypass for adult moyamoya disease
摘要目的 通过Meta分析方法对有症状的成人烟雾病病人在直接搭桥与间接搭桥术后卒中、围手术期并发症、血运重建的发生情况进行系统评价.方法 检索Pubmed、Web of Science、Cochrane、Google scholar、中国知网 (CNKI) 、万方等数据库, 搜集直接搭桥 (包括直接和混合搭桥) 与间接搭桥手术治疗成人烟雾病的研究, 按照特定的纳入标准和排除标准进行筛选.采用纽卡斯尔-渥太华量表对所选文献进行质量评价, 使用随机效应模型或固定效应模型Meta分析比较两组的卒中、围手术期并发症、血运重建的差异.结果 本研究总共纳入11篇相关文献, 其中直接搭桥组414侧大脑半球, 间接搭桥组542侧大脑半球.与间接搭桥手术比较, 直接搭桥手术 (含混合搭桥) 术后卒中的发生率低, 血运重建不良的发生率低 (P<0.05) .在围手术期并发症的发生率方面, 两组差异没有统计学意义 (P>0.05) .结论 在成人烟雾病病人中, 直接和混合搭桥手术在预防卒中和血运重建方面优于间接搭桥手术.
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