摘要篇首: 随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分.为了解医院病案管理工作的现状,强化病案管理,从1997年开始,我们连续3年对27所医院开展病案管理质量调研;1998年11月,又组织有关人员检查了27所医院、疗养院1995年1月~1997年12月的5642份住院死亡病人病案,检查结果如下:实际检查率99.14%(应查死亡病人病案5691份,实查5642份),病案技术管理合格率72.45%,病案首页填写合格率88.21%,录入上报符合率94.14%.笔者结合医院病案管理工作的实际情况,从信息角度出发,针对目前病案管理工作存在的问题,提出了自己的观点.
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