循环内皮脂酶阳性细胞比例与超敏C-反应蛋白在冠心病患者临床预后中的作用
Significance of the ratio of circulating endothelial cell expressing endothelial lipase and supersensitivity C - reactive protein in prognosis of patients with coronary artery disease
目的 随访检测冠心病患者内皮脂酶阳性的循环内皮细胞比例(EL+/CECs)和超敏C-反应蛋白(hsCRP)6个月以上,探讨二者在临床预后中的作用.方法 107例急性冠脉综合征(ACS)患者和69例稳定型心绞痛(SAP)患者,经冠状动脉(冠脉)造影证实有明显冠脉狭窄;经临床检查和选择性冠脉造影选择82例对照组患者.采集肘静脉血液标本,检测hsCRP,分离循环内皮细胞(CEC),以免疫组化法检测CEC中EL的表达,并计算EL+/CECs.所有患者进行6个月以上随访,记录心脏事件(反复心绞痛发作、非致死性心肌梗死、心源性死亡),分析hsCRP、EL+/CECs与心脏事件发生的关系.结果 3组患者一般情况差异无统计学意义;hsCRP、EL+/CECs差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中以ACS组值最大,对照组值最小.所有研究对象随访结果发现,与低于hsCRP或EL+/CECs均值(hsCRP为2.64 mg/L,EL+/CECs为25.27)的患者比较,高于均值的患者心脏事件的发生率显著增高(P均<0.01).回归分析发现,hsCRP与EL+/CECs均可作为心脏复合事件的预测因子,二者结合起来,可显著提高预测价值.结论 冠心病患者血管内皮细胞表达的EL可能参与了冠心病发病,EL+/CECs可作为冠心病临床预后的预测因子,联合使用EL+/CECs与hsCRP可显著提高冠心病患者预后的预测效率.
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