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抗菌药物在脓毒症中的应用进展

摘要:

脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),是严重烧伤、多发伤、外科手术后等临床急危重患者的严重并发症之一,易发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)[1]。近年来,尽管对脓毒症进行了大量的研究,亦对脓毒症患者实施了积极的综合治疗(主要包括早期液体复苏、控制感染、血管活性药物、糖皮质激素、机械辅助通气、控制血糖、早期目标导向治疗和集束化治疗),但脓毒症病死率仍居高不下。在美国,脓毒症的病死率与急性心肌梗死的病死率相当[2];在欧洲,严重脓毒症在重症加强治疗病房(ICU)的发生率高达14%[3];在我国,王鸣等[4]研究显示,外科重症加强治疗病房(SICU)脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克患者的发生率分别为27.0%、10.9%和7.0%,其病死率分别为14.94%、34.29%和51.11%。2012年Lagu等[5]的调查显示,脓毒症患者的花费从2003年的1.54亿美元增长到2007年的2.43亿美元(增长了57%)。可见,脓毒症发病率高、病死率高、治疗花费高、医疗资源消耗大,严重影响了人们的生活质量,已经对人类健康造成了巨大威胁。自1929年英国科学家Alexander Fleming首次发现青霉素以来,抗菌药物就被广泛用于感染性疾病的治疗中,现已成为脓毒症治疗的基础手段。现将抗菌药物在脓毒症中的应用进展综述如下。

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作者: 张莹 [1] 马晓媛 [1] 梁华平 [1]
期刊: 《中华危重病急救医学》2015年9期 773-776页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 综述
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.09.016
发布时间: 2015-10-20
基金项目:
军队“十二五”重点项目
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