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系统性毛细血管渗漏综合征病程中血细胞比容与血浆白蛋白差值的变化:系统评价分析

The difference between hematocrit and plasma albumin in the course of systemic capillary leak syndrome:a systematic review

摘要:

目的 探讨系统性毛细血管渗漏综合征(SCLS)病程中血细胞比容(Hct)与血浆白蛋白(Alb)的差值变化对患者的影响.方法 采用系统评价方法,从PubMed数据库中收集1996年1月1日至2015年9月30日发表的有关人类血管渗透的病案报道281篇,剔除与颅脑内血管渗漏和眼动静脉渗漏有关的文献,最后明确与SCLS有关的文献213篇(英语164篇、法语16篇、日语8篇、德语7篇、西班牙语7篇、意大利语4篇、汉语2篇、丹麦语2篇、荷兰语2篇、瑞典语1篇),排除40篇无法获取全文的文献,最后得到与SCLS有关的全文文献共173篇、84例SCLS患者.记录SCLS患者病程中Alb、Hct、年龄、性别、体重变化、住院天数和24 h输液量等数据,计算Hct与血浆Alb的差值.按照收集到准确Hct和Alb数据的时间分为发病前基础数值组、发病时数值组和发病后痊愈/出院时数值组,比较病程中不同时间点Hct和Alb的水平以及Hct与血浆Alb差值的差异;用Pearson检验分析Hct与血浆Alb的差值与患者24 h补液量的相关性.结果 ① 从84例SCLS病例中选出同时具有发病时以及治疗后痊愈时Alb和Hct〔或血红蛋白(Hb)〕确切数值的病例共12例,结果显示,发病时Hct与血浆Alb的差值较治疗后痊愈时显著升高(26.33±16.36比0.55±8.81,P<0.001).② 从84例SCLS病例中选出同时具有发病前基础值以及发病时Alb和Hct(或Hb)确切数值的病例共17例,结果显示,发病时Hct与血浆Alb的差值较发病前显著升高(15.83±11.37比1.82±7.97,P<0.001).③ 从84例SCLS病例中选出同时具有发病时Alb、Hct和24 h补液量的病例共14例,结果显示,发病时Hct与血浆Alb的差值为35.45±19.58 ;24 h补液量平均为(9.82±4.95)L,最高输液量为20 L.Pearson分析显示,发病时Hct与血浆Alb的差值与24 h补液量呈明显正相关(r=0.578,P<0.05).结论 在对1996至2015年可供查询的SCLS病例分析中我们发现:① SCLS发病时Hct与血浆Alb的差值为32.06±17.41 ;② Hct与血浆Alb的差值越大,需要维持正常血压所需要的输液量就越大.

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作者: 代冬梅 [1] 唐坤 [1] 许汪斌 [1] 李梅 [1] 苏瑜 [1] 王英 [1] 胡锐 [1]
期刊: 《中华危重病急救医学》2018年30卷10期 920-924页 MEDLINEISTICCSCDEMBase
栏目名称: 脓毒症与休克
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2018.10.002
发布时间: 2018-12-05
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