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宏基因组测序辅助脑膜炎和脑炎临床诊断

摘要:

脑脊液(CSF)的宏基因组新一代测序(NGS)可在单次测试中同时检测出多种病原体.有学者进行了一项为期1年的多中心前瞻性研究,旨在探讨CSF宏基因组测序对诊断传染性脑膜炎和脑炎的有效性.所有宏基因组测序的阳性标本均进一步通过正交实验室测试验证.结果显示:研究人员共在8家医院招募了204例儿童和成人患者,患者病情严重〔48.5%入住重症加强治疗病房(ICU),所有患者30 d病死率为11.3%〕.57例患者(27.9%)共诊断出58种神经系统感染.在这58种神经系统感染中,有13种(22%)是通过宏基因组测序新发现的(在原医院传统检测中未被发现).在剩余的45种神经系统感染中,有19种传统检测与宏基因组测序结果一致;在宏基因组测序阴性的26种感染中,有11种仅有血清学诊断,7种通过CSF以外的组织样本诊断,8种由于CSF中的病原体滴度低而为阴性.仅由宏基因组测序结果诊断的13种感染中,8种临床治疗有效.研究人员据此得出结论:常规微生物检测通常不足以检测出所有神经侵袭性病原体.CSF宏基因组测序有助于脑膜炎或脑炎的诊断.

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期刊: 《中华危重病急救医学》2019年31卷6期 668页 MEDLINEISTICPKUCSCDEMBase
栏目名称: 科研新闻速递
发布时间: 2019-08-01
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