原发性干燥综合征1例
篇首:1 病例报告 男,67岁。全身酸痛、口干0.5a,加剧15d。于2000-07-16入院。患者于0.5a前因全身疼痛、口干,曾在外院多次就诊,诊断为Ⅱ型糖尿病等,经治未愈。近15d来,疼痛、口干加剧,体重减轻,而来我院。查体:T38.1℃,消瘦外观,轻度贫血貌,双下肢皮肤干燥如鱼鳞病样,紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及。检查:WBC5.23×109/L,N0.418,L0.41,M0.113,ESR88 mm/h,类风湿因子131 IU/ml(正常值0 IU/ml~20 IU/ml),ENA多肽抗体谱、抗干燥综合征抗体(SSA)52KD(+),蛋白电泳A48%,α12.8%、α29.3%,β11%、γ28.9%,血K轻链20.6 g/L,λ轻链4.5 g/L,血补体C30.56 g/L,C40.11 g/L,IgG25.10 g/L,IgA5.01 g/L,白/球0.69/1。滤纸放上眼角膜5min,湿纸长度小于8 mm,Schirmer试验阳性,甲状腺、颌下腺、腮腺ECT示:符合干燥综合征表现。胸部X线示慢支并感染。2000-07-29送检左下唇粘膜,唇腺活检病理报告:符合SJOGRON氏综合征。诊断为原发性干燥综合征、糖尿病。
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